Rééducation des pathologies musculo-tendineuses : enjeux et solutions
Adapter les stratégies de prévention aux sollicitations spécifiques.
Qu’est-ce que la tendinopathie du supra-épineux ?
Une atteinte dégénérative ou inflammatoire du tendon du muscle supra-épineux, l’un des muscles de la coiffe des rotateurs de l’épaule. Elle entraîne des douleurs et une diminution de la mobilité du bras, notamment lors des mouvements d’élévation antérieure ou latérale et de rotation externe.
Causes : cette pathologie est généralement causée par des mouvements répétitifs de l’épaule, une surcharge articulaire ou un déséquilibre musculaire. Elle est fréquente chez les sportifs pratiquant des gestes sollicitant l’épaule (natation, tennis, musculation) et chez les personnes effectuant des activités professionnelles nécessitant des mouvements au-dessus de la tête.
Symptômes : la douleur est le principal symptôme, localisée sur la face externe de l’épaule et pouvant irradier vers le bras. Elle est souvent exacerbée lors des mouvements d’élévation ou de rotation du bras. Une faiblesse musculaire progressive et une perte de mobilité peuvent également apparaître en l’absence de prise en charge.
Traitements possibles : la prise en charge repose sur un traitement conservateur associant repos relatif, kinésithérapie et rééducation fonctionnelle. Des exercices spécifiques permettent de renforcer les muscles de la coiffe des rotateurs et d’améliorer la stabilité de l’épaule. En cas de douleur persistante, des infiltrations de corticoïdes ou un traitement par ondes de choc peuvent être envisagés. La chirurgie est réservée aux cas sévères présentant une rupture tendineuse importante.
Prévention : une bonne hygiène de vie et un renforcement musculaire adapté sont essentiels pour prévenir cette tendinopathie. Il est recommandé d’adopter une gestuelle ergonomique, d’éviter les sollicitations excessives non progressives et d’intégrer des exercices d’échauffement et de mobilité avant toute activité impliquant l’épaule.
